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        1. 自治區衛生健康委關于印發《寧夏回族自治區健康兒童行動提升計劃實施方案(2022-2025 年)》的通知

          發表時間:2022-05-13 來源:自治區衛生健康委婦幼健康處 閱讀量:

          各市、縣(區)衛生健康委(局),委直屬相關單位,寧夏醫科大學總醫院:

          為進一步提高全區兒童健康服務質量和健康水平,自治區衛生健康委制定了《寧夏回族自治區健康兒童行動提升計劃實施方案(2022-2025 年)》,現印發給你們,請遵照執行。

          自治區衛生健康委員會

          2022年4月24日

          寧夏回族自治區健康兒童行動提升計劃實施方案(2022-2025年)

          為貫徹落實《寧夏兒童發展規劃(2021-2030年)》和自治區黨委、政府《關于實施全民健康水平提升行動的意見》,提高全區兒童健康服務質量和健康水平,根據國家衛生健康委《健康兒童行動提升計劃》(2021-2025年)(國衛婦幼發〔2021〕33號),結合實際,制定本實施方案。

          一、總體要求

          遵循兒童優先發展理念,堅持預防為主、防治結合,推動以治病為中心向以健康為中心轉變,保生存向促發展轉變;堅持保健與臨床相結合、個體與群體相結合、中西醫相結合,構建整合型兒童健康服務,推進兒童健康事業高質量發展,全面提升兒童健康水平。

          二、工作目標

          到2025年,覆蓋城鄉的兒童健康服務體系更加完善,基層兒童健康服務網絡進一步加強,兒童醫療保健服務能力明顯增強,兒童健康水平進一步提高;新生兒、嬰兒死亡率控制在3.0‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在5.0‰以下;6個月內嬰兒純母乳喂養率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下;適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉(鎮、街道)為單位保持在90%以上;兒童肥胖、貧血、視力不良、心理行為發育異常等健康問題得到積極干預;兒童常見疾病和惡性腫瘤等嚴重危害兒童健康的疾病得到有效防治;兒童健康生活方式進一步普及,兒童及其照護人健康素養提升,為如期實現健康寧夏和全民健康水平主要目標奠定堅實基礎。

          三、主要內容

          (一)實施新生兒安全提升行動。

          1.完善新生兒救治體系。加強賀蘭縣、青銅峽市、涇源縣危重新生兒救治中心建設,實現全區各縣(區)危重新生兒救治中心全覆蓋。對各級危重新生兒救治中心進行定期評估,實行動態管理。完善各級助產機構危重新生兒救治機制,加強產科與新生兒科醫護團隊產前、產時及產后密切合作;提高院前急救機構反應能力,實現院前急救、院內急診、重癥監護有效銜接。

          2.提升新生兒救治能力。加強新生兒科醫師培訓,實現全區每個危重新生兒救治中心新生兒科醫師均經過系統培訓。加強危重新生兒救治中心技能培訓,每個危重新生兒救治中心每季度開展至少1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升新生兒救治快速反應和處置能力。全面推廣新生兒復蘇技術,每個分娩現場均有1名經過系統培訓的新生兒復蘇專業人員。加強新生兒死亡調查和評審,抓好問題整改落實,減少新生兒死亡。

          3.強化新生兒生命早期基本保健。加強新生命圍孕期、產時和新生兒期連續健康監測與保健服務,保障胎兒和新生兒健康。規范開展新生兒訪視,指導家長做好母乳喂養、保健護理和疾病預防,新生兒訪視率保持在90%以上。實施早產兒專案管理,推廣早產兒母乳喂養、袋鼠式護理和早期發展促進,不斷提高早產兒專案管理率。

          (二)實施出生缺陷防治提升行動。

          4.健全出生缺陷防治網絡。加強自治區出生缺陷防治中心、自治區出生缺陷管理中心、市級產前診斷中心、新生兒疾病篩查和診斷中心建設。加強臨床遺傳咨詢、產前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養。針對唐氏綜合征、先天性心臟病、先天性耳聾等重點出生缺陷疾病,建立健全縣級能篩查、市級能診斷、自治區級能指導、區域能輻射的出生缺陷防治網絡。

          5.強化出生缺陷綜合防治。加強一級預防,統籌推進婚育健康教育、婚前保健、孕前優生健康檢查、增補葉酸工作,免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到85%以上。完善二級預防,全面實施產前篩查,產前篩查率達到85%以上。推進三級預防,全面實施新生兒遺傳代謝病、聽力、耳聾基因和先天性心臟病篩查,新生兒遺傳代謝病、聽力障礙、耳聾基因、先天性心臟病篩查率分別達到98%、95%、95%、60%以上。逐步將先天性髖關節脫位等疾病納入篩查病種。開展遺傳代謝病、先天性結構畸形、功能性出生缺陷救助,減輕患兒家庭負擔,減少出生缺陷所致兒童殘疾。

          (三)實施兒童保健服務提升行動。

          6.加強兒童健康管理。持續實施國家基本公共衛生服務0~6歲兒童健康管理項目,鞏固提升兒童健康管理,全區3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率均保持在90%以上。建立健全高危兒轉診服務網絡和機制,規范高危兒管理。加強托幼機構衛生保健業務指導,規范兒童健康體檢和健康管理。

          7.強化兒童營養喂養與運動指導。實施母乳喂養促進行動,加強愛嬰醫院管理,提高6個月內嬰兒純母乳喂養率。強化嬰幼兒輔食添加咨詢指導,降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施脫貧地區兒童營養改善項目,營養包發放率達95%以上。普及兒童健康科普知識,加強兒童運動指導,預防和減少兒童超重和肥胖。推進婦幼保健機構兒童營養與喂養、運動醫學門診建設,加強專業隊伍建設,提高營養喂養咨詢和運動指導能力。

          8.促進兒童心理健康發展。加強兒童心理行為發育監測與評估,建立以0-6歲兒童孤獨癥等發育異常為重點的診斷和康復服務網絡。推動婦幼保健機構、兒童醫院、二級以上綜合醫院、精神專科醫院兒童精神心理科或兒童心理保健門診建設。加強社會宣傳健康促進,營造心理健康從娃娃抓起的社會氛圍。針對孕產婦及家庭成員、兒童家長、幼兒園和托育機構工作人員、學校教師,普及兒童心理行為發育健康知識,幫助其培養兒童情緒管理與心理調適能力。

          9.提高兒童眼保健服務質量。實施兒童眼健康“啟明行動”,加強科普知識宣傳教育。普及兒童屈光篩查,防控近視發生。扎實開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查,建立完善兒童視力健康檔案,人群覆蓋率達到90%以上。加強基層醫療衛生機構、婦幼保健機構眼保健服務能力建設,與兒童醫院和綜合醫院眼科建立協同機制,實現兒童眼健康異常情況早發現、早診斷和早干預。開展早產兒視網膜病變、先天性白內障等致盲性眼病以及屈光不正、斜視、弱視、上瞼下垂等兒童常見眼病的篩查、診斷和干預。

          10.加強兒童重點疾病防控。實施國家免疫規劃,規范開展兒童預防接種,適齡兒童免疫規劃疫苗報告接種率以鄉鎮為單位保持在90%以上。加強肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見疾病防治。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療能力。保障兒童必要應急物資儲備,做好突發公共衛生事件中兒童醫療救治及新冠肺炎等新發傳染病疫情防控期間兒童保健和診療工作。加強兒童碘缺乏病防治知識宣傳普及力度,開展定期監測,消除碘缺乏危害并保障兒童碘營養水平適宜。做好農村地區兒童氟斑牙和大骨節病的篩查與防控,保護兒童牙齒、骨骼健康發育。

          (四)實施兒童早期發展服務提升行動。

          11.加強嬰幼兒照護服務。聚焦0-3歲嬰幼兒期,普及科學育兒知識和技能,增強家庭的科學育兒能力,促進兒童體格、認知、心理、情感、運動和社會適應能力全面發展。加強嬰幼兒照護服務專業化、規范化建設,加強嬰幼兒照護服務機構的衛生保健工作,規范發展嬰幼兒照護服務機構,爭取在50%的社區配備托育服務設施,托育服務供給能夠滿足群眾需求。

          12.推進兒童早期發展服務。關注生命早期1000天,建立適應兒童早期發展需求的兒童保健、兒童營養與運動、心理與社會適應等多學科協作機制。加強兒童早期發展服務陣地建設,力爭每個縣域內至少有1家標準化建設和規范化管理的兒童早期發展服務陣地。以留守兒童等弱勢群體為重點,開展農村兒童早期發展服務,促進兒童早期發展服務均等化。

          (五)實施兒童中醫藥保健提升行動。

          13.提升兒童中醫藥服務能力。二級以上公立中醫醫院普遍開設兒科門診,有條件的地市級以上中醫醫院開設兒科病房。市級及以上婦幼保健院、兒童醫院設置中醫兒科,縣級婦幼保健機構能夠提供兒科中醫藥服務,基層醫療衛生機構能運用中醫藥技術方法開展兒童基本醫療和預防保健。加強兒科中醫藥人才培養,培訓兒科中醫藥業務骨干。推廣應用小兒推拿等中醫藥適宜技術,強化中醫藥在兒童醫療保健中的重要作用。

          14.推進兒童中醫保健進社區進家庭。鼓勵中醫醫療機構或有條件的婦幼保健機構牽頭成立婦幼(兒科)中醫藥聯盟。通過“千名醫師下基層”、緊密型醫共(聯)體,推動中醫優質資源下沉基層,提高基層醫療衛生機構中醫兒科診療服務能力。充分發揮家庭醫生作用,普及兒童中醫藥保健知識,提升群眾中醫藥保健意識。0-36個月兒童中醫藥健康管理服務率達到85%以上。

          (六)實施兒童健康服務體系提升行動。

          15.完善兒童醫療衛生服務體系。健全以婦幼保健機構、兒童醫院和綜合醫院兒科為核心,基層醫療衛生機構為基礎,三級綜合醫院為支撐,國家區域醫療中心為引領的兒童醫療衛生服務體系。以緊密型醫共(聯)體、專科聯盟為載體,促進兒科優質資源上下貫通,提升縣級醫院兒童醫療服務水平。

          16.強化基層兒童保健服務網絡。加強以縣級婦幼保健機構為龍頭,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為樞紐,社區衛生服務站和村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡建設。開展兒童保健門診標準化建設,提升兒童保健服務質量。探索整合基層醫療衛生機構的兒童保健科、兒科門診、兒童預防接種門診,優化功能布局,推進兒童健康全過程管理和服務。開展基層兒童保健人員培訓,加強基層兒童保健服務隊伍建設。

          17.開展兒童友好醫院建設。以環境設施符合兒童心理特點和安全需要、醫療保健服務優質便捷高效為重點,以婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院兒科、基層醫療衛生機構為主體,開展兒童友好醫院建設。改善醫療機構服務環境和服務氛圍,為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優質醫療保健服務。

          18.促進優質資源擴容。依托自治區婦幼保健院,按照“地方主建、輸出醫院主營”的模式,建設國家區域醫療中心-北京大學第一醫院寧夏婦女兒童醫院,有效降低寧夏兒童患者外轉率,實現“大病不出區”的目標。

          19.加強重點專科建設。加強綜合性醫院及市級以上婦幼保健機構兒科建設,提高兒科診療能力。加強分娩量較大的婦幼保健院新生兒科建設, 培育國家級新生兒保健特色專科建設單位,提升新生兒保健服務能力。

          (七)實施智慧兒童健康服務提升行動。

          20.加快兒童健康服務信息化建設。推進自治區婦幼健康信息平臺建設,加強平臺應用和管理,推進兒童健康信息互聯共享。實施婦幼健康“大手拉小手”行動,通過“云上婦幼”平臺,廣泛開展遠程教學、遠程會診、遠程培訓。逐步推動利用5G技術、可穿戴設備、人工智能等新技術開展兒童健康監測與管理,創新兒童醫療保健服務模式。

          21.推進“出生一件事”多證聯辦。利用可信身份認證信息系統和人臉識別技術,推動出生醫學證明“刷臉識別、在線核驗、機構審核、預約取證”,規范出生醫學證明簽發,方便群眾辦事。利用各級政務服務平臺,會同公安、人力資源社會保障、醫保等部門,優化完善政務服務事項辦理流程,促進出生醫學證明、預防接種證、戶口登記、醫保參保、社保卡申領等“出生一件事”跨部門、跨地區辦理。

          22.加強兒童健康科學研究和應用推廣。圍繞兒童肥胖和遺傳代謝性疾病防控、兒童心理行為發育異常篩查和干預、出生缺陷三級預防、兒童危急重癥綜合救治和重大疾病綜合防治等重點領域,開展兒童健康領域科學研究。加強兒童保健適宜技術應用和推廣。

          四、保障措施

          (一)強化組織領導。各地要提高政治站位,樹立兒童優先理念,結合本地實際制定具體工作方案或工作安排,細化任務分工,夯實工作責任。要完善健康兒童行動工作機制,為健康兒童行動提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設保障,促進兒童健康事業高質量發展。

          (二)強化督導評估。自治區加強對各地督導和評估力度,對0-5歲兒童死亡率較高、任務措施落實不到位、工作嚴重滑坡的市、縣(區)進行約談和通報。各地要加強對醫療機構督促指導,及時補短板強弱項,推動健康兒童提升行動各項任務落地落實。

          (三)強化宣傳引導。各地要加大健康兒童行動宣傳力度,及時通報進展成效,宣傳表揚典型機構、人員和事例,增強兒童健康戰線使命感、榮譽感,提升人民群眾獲得感、滿意度,為促進兒童健康事業發展營造更加良好的輿論氛圍和社會支持環境。

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