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          寧夏回族自治區衛生健康事業發展“十四五”規劃

          發表時間:2022-01-19

          根據國家《“健康中國2030”規劃綱要》《“十四五”國民健康規劃》《“十四五”醫療衛生服務體系規劃》《中共寧夏回族自治區委員會關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》《寧夏回族自治區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康寧夏2030”發展規劃》《自治區黨委辦公廳 人民政府辦公廳印發<關于實施全民健康水平提升行動的意見>的通知》精神,結合實際,制定本規劃。

          一、規劃背景

          (一)發展現狀

          “十三五”期間,全區衛生健康事業改革發展堅持以人民健康為中心,深入推進健康寧夏建設,持續深化醫藥衛生體制改革,加快“互聯網+醫療健康”示范區建設,加強公共衛生服務和重大疾病防控,扎實開展健康扶貧,推進涵蓋“一老一小”的全生命周期健康服務,全區醫療衛生服務條件持續改善,服務能力和水平明顯提升,城鄉居民健康水平不斷提高,人人享有的基本醫療衛生制度基本建立,為全面建成小康社會和“十四五”高質量發展奠定了堅實的健康基礎。2019年,全區人均預期壽命由2015年的74.31歲提高到75.9歲,政府衛生支出、社會衛生支出、個人衛生支出在衛生總費用中所占比重分別為33.00%、38.49%、28.51%;衛生總費用占GDP的比重為9.10%。2020年,全區孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率分別由2015年的19.54/10萬、7.46‰和10.18‰下降到11.17/10萬、3.64‰和5.46‰,均低于全國平均水平。深化醫改向縱深推進,初步建立五項基本醫療衛生制度,2019年末縣域內住院率達到85%。醫療衛生服務能力不斷提升,縣級綜合醫院100%實現重點專科全覆蓋,100%達到二級甲等建設標準,基層醫療衛生機構基本建設達標率達到98.6%。中醫藥傳承創新發展,建立完善以中醫醫院為主體、綜合醫院中醫科室為紐帶、鄉村醫療機構為基礎的中醫醫療服務體系。實施“互聯網+醫療健康”示范區建設,一系列惠民應用、管理機制、標準規范、監管制度、產業政策出臺落地,大力推進醫療健康信息互聯互通,遠程醫療服務覆蓋全部公立醫療機構,推動了互聯網與醫療健康服務的深度融合。健康扶貧取得顯著成效,建立健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合醫療保障體系“三個一批”救治簽約服務93235人,救治比例達99.68%。重點人群服務管理持續加強,有序調整完善生育政策,關愛青少年健康、學校健康教育、嬰幼兒照護和老齡健康工作得到加強。慢性病綜合防控、傳染病突發公共衛生事件處置和應對人感染禽流感、中東呼吸綜合征及艾滋病、結核病防治等重大疾病防控工作成效顯著,寄生蟲病、地方病防控和嚴重精神障礙患者管理及職業病監測工作得到加強。新冠肺炎疫情防控取得重大戰略成果,全區醫藥衛生體系經受住了重大考驗,在維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會發展方面發揮了重要作用。

          “十三五”時期是全區衛生健康事業改革力度最大、發展速度最快、群眾受益最多的五年。但從發展全局看,還存在困難和問題,主要是“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變不夠,深化醫改的系統性、整體性和協同性不足,優質醫療衛生資源短缺,疑難重癥診療水平不高,基層醫療衛生服務能力薄弱,互聯網醫療等衛生健康服務新業態發展后勁不足,衛生健康服務質量還不能滿足廣大人民群眾日益增長的高品質、多樣化健康需要。衛生人力資源短缺和醫療衛生資源結構布局不合理、機構之間銜接協作不緊密等問題依然存在。特別是在應對新冠肺炎疫情中暴露出重大疫情防控存在短板和弱項,疾病預防控制體系不完善,管理機制不順,人員短缺且流失嚴重、能力不強,衛生應急體系不健全,“平急”轉換不夠快速,重大疫情監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置和救治能力有待提高。

          (二)面臨形勢

          十四五時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一個五年,是全面推進健康中國建設的重要機遇期。黨的十九屆五中全會提出了全面推進健康中國建設和實施積極應對人口老齡化國家戰略的重大任務。習近平總書記視察寧夏重要講話為寧夏衛生健康工作指明了前進方向、提供了根本遵循。自治區黨委十二屆十二次全會提出全面推進健康寧夏建設,堅持把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持預防為主的方針,大力實施全民健康水平提升行動,加強醫療衛生體系、隊伍和保障能力建設,全方位全周期維護和保障人民健康。這必將對寧夏衛生健康事業發展、增進人民健康福祉產生深遠積極影響。

          當前,我區公共衛生安全形勢嚴峻,國內新發傳染病風險在增加,自然災害、事故災難和突發公共衛生事件時有發生,生物安全威脅不容忽視,要求強化底線思維,把公共衛生作為國家和區域安全重要領域,全面提高防控和救治能力。同時,經濟社會的快速發展使我區面臨的健康環境因素發生重大變化。疾病譜構成中,慢性非傳染性疾病、新發傳染病等越來越成為健康的重要影響因素。職業健康、環境衛生等問題依然嚴峻,精神障礙和心理健康問題逐漸凸顯,要求衛生健康工作更加注重疾病前期預防和健康綜合管理,加快從以治病為中心轉變為以健康為中心。

          建設黃河流域生態保護和高質量發展先行區,要求寧夏衛生健康事業也要高質量發展。人民群眾健康需求持續增長,在關注“公平可及”的同時更加關注“水平質量”。人民群眾日益增長的多元化、高質量衛生健康需求與醫療衛生服務不均衡不充分之間的矛盾還比較突出,要求加大衛生健康供給側改革力度,加快轉變服務模式,在提升全方位全生命周期健康管理和服務能力上下功夫。

          實施健康寧夏戰略,要求將健康融入所有政策,對多部門、多領域深入協作提出更高要求。要把人民健康放在優先發展的戰略地位,加快形成有利于健康的生活方式、生產方式、經濟社會發展模式和治理模式,實現健康和經濟社會良性協調發展,涉及人民健康的各部門、各領域要形成合力,才能全方位全周期保障人民健康。

          實施全民健康水平提升行動是保障民生的重要舉措。隨著居民生活水平不斷提高,健康越來越成為人民群眾關心的重大民生問題。城市化、老齡化帶來的流動人口、老年人、職業人群、孕產期婦女和青少年健康等全周期健康服務問題對衛生健康工作提出更多挑戰。尤其是,隨著人口老齡化程度加深,調整完善生育政策、促進人口長期均衡發展的重要意義更加凸顯,積極應對老齡化國家戰略和實施三孩生育政策背景下,老年人醫療保健和康復護理以及嬰幼兒照護等“一老一小”健康需求快速增長,要求調整優化資源配置,盡快補齊重點人群服務短板,更好地保障民生。

          信息技術與科技創新賦能健康行業,為衛生健康治理體系和治理能力現代化提供了強大支撐。互聯網、區塊鏈、云計算、大數據、人工智能、5G等為代表的新一代信息技術發展迅速,與生物醫學技術加速滲透融合,推動疾病預防、檢測、診斷和治療模式正朝著個性化、精準化、智能化和遠程化的方向發展,醫療服務的可及性、公平性將大幅提高。

          二、總體要求

          (一)指導思想

          “十四五”期間,全區衛生健康事業改革發展以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會以及習近平總書記視察寧夏重要講話精神,認真落實自治區黨委十二屆十次、十一次、十二次、十三次、十四次全會決策部署,以建設黃河流域生態保護和高質量發展先行區和健康寧夏建設為統領,以全民健康水平提升行動為總載體總抓手,以維護公共衛生安全和全方位全周期維護人民健康為目標,以提高衛生健康供給質量和服務水平為核心,以體制機制改革和科技創新為動力,堅持把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持新時代衛生健康工作方針,牢固樹立“大衛生、大健康”理念,促進“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,突出補短板、強弱項、建機制、提質量,大力實施全民健康水平提升行動,推動衛生健康事業高質量發展,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務,全方位全周期維護和保障人民健康,為繼續建設經濟繁榮、民族團結、環境優美、人民富裕的美麗新寧夏提供健康保障。

          (二)基本原則

          堅持黨的領導。堅持和完善黨領導衛生健康發展的體制機制,全面加強衛生健康行政管理部門和醫療衛生機構黨的建設,把黨的領導落實到衛生健康改革發展的各領域各方面各環節,為全面推進健康寧夏建設提供保障。

          堅持健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位,將健康融入所有政策,以主要健康問題為導向,從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發,更加強調政府統籌協調,加快形成有利于健康的生活方式和經濟社會發展模式,實現健康與經濟社會良性協調發展。

          堅持強補短。把完善機制放到更加突出位置,繼續以保基本、強基層、補短板為重心,強化公共衛生服務內生動力,夯實基層公共衛生服務基礎,提高基本醫療衛生服務的公平性、可及性。聚焦新冠肺炎疫情防控中暴露出的短板,優先安排項目、資金,突出補短板,提高疫情防控能力,保證公共衛生安全。要聚焦疾病預防控制、職業衛生、精神衛生、婦女兒童和老年人等健康服務、應急救治等體系弱項,不斷完善公共衛生和醫療服務體系。

          堅持強基固本。強化預防為主和醫防協同,明確功能定位,合理配置資源,把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點,密切上下聯動,推動資源下沉,強化縣域醫療服務能力,鞏固城鄉基層醫療衛生服務網底,提升公共衛生服務和應急處置水平,實現醫療衛生服務均衡發展。

          堅持改革推動。通過改革,不斷推進衛生健康領域制度創新、管理創新、技術創新,實現優質醫療衛生資源顯著擴容。以人民健康需求為導向,加快優質資源區域均衡布局,發揮科技創新和信息化的引領、支撐作用,建立以健康為中心的激勵相容機制,建立完善促進全民健康的制度體系。

          堅持共治共享。強化落實政府責任,維護衛生健康的公益性,建立完善衛生健康高質量發展機制。鼓勵社會力量提供服務,大力發展智慧醫療,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。發揮政府的組織和引導作用,動員全社會參與,引導人人加強自我健康管理,有效控制影響健康的危險因素,形成維護和促進健康的強大合力。

          (三)發展目標

          2025年,基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐全面推進健康寧夏建設的強大公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系,衛生健康服務體系更加完善,居民主要健康影響因素得到有效控制,重大慢性病、傳染病得到有效防控,公共衛生服務體系、基層防控能力明顯增強,醫防協同機制更加完善,公共衛生安全風險防范和化解能力顯著提升,中醫藥特色優勢進一步發揮,健康公平顯著改善,人人就近享有公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務,全民健康素養水平顯著提升,全區人均預期壽命等主要健康指標基本達到全國平均水平。形成發展更安全、生活更健康、服務更優質、治理更加現代化的高質量衛生健康事業發展局面。

          2035年,基本實現全區衛生健康體系建設現代化,中國特色基本醫療衛生制度更加完善,強大公共衛生體系和優質高效整合型醫療衛生服務體系全面建立,中醫藥實現傳承創新發展,人民健康素質達到新水平,健康文明生活方式全面普及,人均預期壽命達到80歲左右,健康預期壽命相應提高。

          2025年具體實現以下目標:

          ——重大疫情防控能力明顯提升。疾病預防控制體系改革完成,重大疫情救治體系不斷完善,涉及多行業的公共衛生監測預警網絡基本建立,重大疫情和突發公共衛生事件早期監測、智能預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、醫療救治能力顯著提升,快速反應、高效處置、綜合救治的工作機制進一步健全且高效運行。

          ——衛生健康服務能力明顯提升。緊密型的縣域醫共體、區域醫聯體改革取得實效,基層普遍具備首診分診和健康守門能力,縣域內人人就近享有便捷可及、系統連續的基本醫療衛生服務。區域醫療中心基本建立覆蓋自治區、市、縣三級的胸痛、腦卒中、創傷、腫瘤、危重孕產婦救治、危重新生兒救治、健康管理中心基本建立,促進自治區內人人享有質化的危急重癥、疑難病癥診療服務。健康服務智能化水平顯著提升。老年醫學中心(科)建設切實加強。全民醫保制度進一步健全。縣域內人人享有均等化的基本醫療衛生服務。

          ——全民健康水平得到明顯提升。體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系基本建成,以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強,綜合連續的老年健康服務體系基本構建,嬰幼兒照護服務供給有效增加,從生命全周期、健康全過程維護和保障人民健康。全民健康素養水平明顯提高,健康生活方式得到全面普及。有利于健康的生產生活方式基本形成,居民自我健康管理能力明顯提高。

          ——健康產業科技創新能力明顯增強。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系更加完善,健康科技創新能力明顯提升。建立起體系完善、結構優化的健康產業體系,產業規模顯著擴大。

          ——衛生健康治理能力明顯提升。衛生健康行業黨的建設全面加強。醫療衛生行業綜合監管制度更加完善。衛生健康法制體系建設、醫療行業作風建設和衛生健康文化建設進一步加強。信息技術與科技創新賦能衛生健康,跨區域、跨層級、跨部門、跨機構的衛生健康信息實現共享和業務協同,為群眾提供記錄一生、服務一生、管理一生的全生命周期健康服務。基于5G、物聯網、區塊鏈等信息技術的考核評價、綜合監管機制初步建立,全區衛生健康服務效能和現代化治理水平明顯提高。??

          注:*”表示暫無公開發布的2020年統計數據-”表示無歷史統計數據。

          三、主要任務

          (一)織牢公共衛生防護網

          改革疾病預防控制體系。完善體系構成,健全以各級疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為骨干,醫療機構為依托,基層醫療衛生機構為網底,建立防治結合、全社會協同機制的疾病預防控制體系建設自治區級公共衛生中心,提高監測預警和應急處置能力。加強疾病預防控制體系基礎設施建設,全面提高監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力。合理規劃和推進疾控中心生物安全實驗室建設,有需求的市、縣可配備移動檢測車,提升基層傳染病檢測能力。理順疾病預防控制體制機制,明確功能定位,健全疾病預防控制機構上下級聯動和與城鄉社區聯動工作機制。完善疾病部門與城鄉社區聯動機制,構建常態化管理和應急管理動態銜接的基層治理機制,建設網格化管理、精細化服務、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺,夯實聯防、群防群控的基層基礎。建立穩定的公共衛生事業投入機制,持續加大重大疫病防治經費投入。強化市縣疾控中心疫情防控和衛生監督執法職責。

          加強疾控機構和隊伍建設。加強各級疾病預防控制機構基礎設施建設,提升裝備配置水平、公共衛生服務能力。加強實驗室檢測能力和檢測網絡建設。加強疾病預防控制人才隊伍建設,合理核定各級疾病預防控制機構人員編制并足額配備,合理核定疾控監督員編制。建立適應現代化疾病預防控制體系的人才培養使用機制,穩定基層疾病預防控制隊伍。著力培養能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才。加強疾控骨干人才隊伍建設,強化崗位培訓,提升現場流行病學調查等核心能力。完善公衛醫師準入、使用、考核評價和激勵機制,2025年,所有新入職的公共衛生醫師上崗前須經過規范化培訓。

          強化基層和醫院公共衛生責任。明晰鄉鎮(街道)公共衛生管理權責,村(居)委會健全公共衛生委員會。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)落實基層疾控、公共衛生管理服務職責,至少配備1名公共衛生醫師,公共衛生人員不得低于專業技術人員數的25%。完善疾病預防控制行政管理部門與城鄉社區聯動機制,構建常態化管理和應急管理動態銜接的基層治理機制,建設網格化管理、精細化服務、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺,夯實聯防聯控、群防群控的基層基礎。將監管場所醫療衛生工作納入公共衛生體系,加強監管場所醫療衛生專業化建設。落實各級醫療機構公共衛生職責,公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室并配備具備相應資質的人員,建立醫療機構(醫療衛生共同體)公共衛生責任清單制度和醫療機構公共衛生服務經費保障機制。加強疾控機構對醫療機構疾控工作的技術指導和監督考核。充分發揮醫療機構、藥店等疫情防控“哨點”作用,全面提升自治區、市、縣公立醫院預檢分診、發熱門診、實驗室檢測能力,完善發熱門診功能,全部發熱門診要獨立開展檢驗和影像檢查。

          創新醫防協同機制。完善專業公共衛生機構、綜合性醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。全面推進醫療機構和專業公共衛生機構深度合作,建立共同承擔公共衛生責任、保障人民群眾健康的協同協作機制,建立疾病預防控制機構和醫療機構人員通、信息通、資源通、監督監管相互制約的機制,推進疾病三級預防和連續管理。加強疾病預防控制工作監督管理,落實疾病預防控制機構、醫療機構傳染病疫情和突發公共衛生事件報告責任。推動縣級疾控機構與縣域醫共體協同建設發展鼓勵防治結合類專業公共衛生機構通過提供預防保健和基本醫療服務獲得合理收入,提高醫療機構績效考核評價中疾病預防控制工作的權重,完善與居民健康結果相掛鉤的公共衛生和社區衛生服務激勵機制。

          完善公共衛生服務項目。實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,持續鞏固和擴大服務面、優化服務內涵、提高防治結合和健康管理服務水平。繼續抓實國家免疫規劃,強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。加強城鄉社區慢病醫防融合,推進基本公共衛生服務均等化、項目制度化。鼓勵市、縣結合實際把受群眾歡迎、與基層能力相適應、服務獲得感強的項目納入地方公共衛生服務項目。

          完善突發公共衛生事件監測預警處置機制。構建和完善多點觸發、反應快速、權威高效的監測預警體系,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測和網絡直報系統,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制。建立公共衛生機構和醫療機構協同監測機制,打通信息系統,發揮基層哨點作用,早發現、早報告、早處置,增強傳染病報告信息時效性和敏感性,建立智慧化預警多點觸發機制,健全多渠道監測預警機制,強化醫療衛生機構和醫務人員依法依規報告責任,開通社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件的渠道,依托公共衛生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態環境等系統,共享檢測報告并實時報送異常健康事件,提高潛在隱患的早期識別、快速報告、實時分析和綜合研判的能力。健全信息報告和風險評估制度,明確傳染病和突發公共衛生事件信息報告責任,依法依規落實醫療衛生機構疫情信息報告責任。健全突發公共衛生事件應對預案體系和應急處置機制。建立集中統一高效的傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮體系,升級完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮系統,建設跨部門緊急事務數據共享調度平臺。完善應急預案體系和定期演練機制。分級分類組建衛生應急隊伍,強化監測預警、形勢研判和風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、社區指導、物資調配等領域和職能,動態修訂專項預案和部門預案,提升預案針對性、操作性和約束性。建立全社會定期演練機制,加強有針對性的傳染病疫情和突發事件應急培訓和實戰演練。提升醫務人員早期識別和應急處置水平,完善首診負責、聯合會診等制度和應急處置流程,加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監測,提高各級各類醫療衛生機構規范化處置能力。

          健全重大疫情救治體系。建設自治區重大疫情救治基地,發揮學科建設、人才培養、科技創新和技術輻射作用,提高全區傳染病防控能力。完善院前醫療急救體系,完善二級以上綜合醫院(含中醫醫院)急診科設置。推動院前醫療急救與醫院信息系統連接貫通。加快市、縣級醫院(含中醫醫院)傳染病病區、標準化感染性疾病科建設,提升市縣級醫院傳染病防控救治能力。二級及以上綜合醫院、所有兒童專科醫院都要在醫院獨立區域規范設置發熱門診和留觀室,有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可在醫療機構獨立區域設置發熱門診(或診室)和留觀室,提升基層疫情防控和應急救治基本功能,形成“自治區疫情救治基地-市級傳染病病區-縣級醫院感染性疾病科-基層發熱門診(診室)和留觀室”的覆蓋城鄉、結構合理的重大疫情救治體系。強化突發事件緊急醫學救援體系,開展緊急醫學救援基地建設,加強衛生應急隊伍建設。推動中醫藥融入疾病預防控制和應急救治體系,發揮中醫疫病防治和緊急醫學救援支撐功能。

          健全科技支撐體系。按照公共衛生信息化建設標準與規范,加強疾病預防控制信息化建設,推動各級疾病預防控制機構和預防接種單位信息系統升級,優化預防接種服務,依托各類健康信息平臺和系統,建設涵蓋傳染病監測、慢性病及其危險因素監測、職業病及其危害因素、免疫規劃、精神衛生、健康危害因素監測、疾控綜合管理服務等業務應用系統的綜合監測平臺,實現各級各類醫療機構與疾病預防控制信息系統互通共享。建立多部門業務協同和信息共享機制,推進健康大數據在公共衛生領域的應用圍繞疫情防控和醫療救治開展科研攻關,在快速核酸檢測、早期診斷與識別、技術集成及其效果評估等方面有新的突破。加強包括新冠病毒在內的高致病性病原微生物標本樣本的采集運輸和儲存等技術條件和管理制度的研究。開展疫情防控科研能力培訓,提升應對突發公共衛生事件時的科技支撐意識和專門技術。

          健全物資保障體系。以提升醫療衛生救治能力、應對突發公共衛生事件能力為重點,優化醫療救治、應對突發公共衛生事件集中隔離醫學觀察場所、物資儲備基地、檢驗檢測和應急救援隊伍建設布局。完善儲備制度,科學制定儲備目錄,合理確定儲備種類、規模和儲備點。定期開展儲備評估,形成動態儲備、更換和調用機制。完善疫情防控、醫療救治、物資儲備、產能動員、調運保障流程,加強醫療和公共衛生物資儲備機制建設。加強醫療衛生應急、生物安全管理,建立各類醫療防護物資、急救物資、血液、藥品、醫療器械、負壓救護車輛和大型醫療設備等物資儲備配備計劃、清單、使用管理等保障制度,構建平結合、運轉高效、科學規范的醫療衛生物資保障體系。

          確保生物安全。加強二級以上醫療衛生機構病原微生物實驗室標準化建設,繼續加強各級各類醫療衛生機構相關人員實驗室生物安全意識和技能培訓,進一步規范高致病微生物樣本采集、運輸、檢測和保存及其監督管理。到2025年,自治區疾病預防控制中心建成1個生物安全三級P3實驗室,地市級疾病預防控制中心至少1個生物安全二級P2實驗室。

          健全衛生健康監督執法體系。健全自治區、市、縣(區)三級衛生健康監督執法體系,合理配置人員,加強執法車輛、現場快速檢測設備和防護裝備、執法取證工具等配備,提高衛生健康監督執法能力。加強衛生健康監督執法信息化建設,創新“互聯網+監管”手段,加強傳染病防控等重點領域監督執法,強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督,大力開展專項整治,深入實施“雙隨機一公開”監督檢查。到2025年,力爭全區實現行政審批、行政處罰信息互聯互通和實時共享,所有地市承擔監督執法的機構運用移動執法終端開展現場執法工作,承擔衛生監督協管工作的鄉(鎮)全部裝備衛生監督協管信息系統。

          專欄1??公共衛生重大項目

          自治區疾病預防控制中心建設項目:完成自治區疾病預防控制中心遷建、生物安全三級實驗室、寧夏公共衛生醫師規范化培訓基地建設。加強疾控信息化建設。

          自治區人民醫院重大疫情救治基地建設項目:在自治區人民醫院建設寧夏重大疫情救治基地,按照規范設置標準化的發熱門診、腸道門診、發熱留觀病房、影像檢查、PCR實驗室、重癥監護病房、手術中心、負壓病房等業務用房,購置心肺復蘇、呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫療設備。

          市級疾病預防控制中心基礎設施建設項目:完成五市疾病預防控制中心新改擴建與實驗室能力提升建設。

          市縣級醫院傳染病防控能力提升建設項目:支持5市依托具備條件的綜合醫院建立相對獨立的傳染病區和重癥監護病區,擴大傳染病集中收治容量;完成18個公立縣級醫療機構標準化感染性疾病科建設并投入使用。

          緊急醫學救援能力提升項目:依托寧夏醫科大學總醫院建設國家緊急醫學救援基地,提升國家級緊急醫學救援隊(寧夏)應急救援能力,加強應急救援隊伍建設和人員培訓。建設五市醫療應急物資儲備庫。加強突發公共衛生事件應急指揮決策系統建設。

          (二)干預主要健康問題

          強化健康教育。完善健康教育專業機構設置,強化醫療衛生機構健康教育職能,健全社會健康教育網絡。以提高全民健康素養水平為核心,健全健康知識和技能核心信息發布制度,開展全區健康素養和生活方式監測。加大健康科學知識宣傳力度,探索建設一批健康科普基地、健康教育服務基地,充分發揮全媒體在健康科普知識發布和傳播中的積極作用。鼓勵把健康教育納入國民教育體系,中小學普遍開設體育與健康教育課。

          促進健康行為。推進全民健康生活方式行動,加強家庭、高危群體生活方式和行為干預指導,開展健康知識“六進”活動,推行“三減三健”活動。深化體衛融合,推進全民健身,倡導“主動健康”理念,普及“運動促進健康知識”。完善全民健身公共服務體系,推進社會體育場地設施建設和學校場館開放共享,提高便民健身場所覆蓋面。以青少年為重點開展國民體質監測和干預。在社區醫療衛生機構中設立科學健身門診,推動國民體質監測站點與醫療衛生機構合作。倡導樹立珍惜食物的意識和平衡膳食習慣。實施國民營養計劃和合理膳食行動,普及膳食營養知識,研究建立營養指導員制度,健全居民營養監測制度。探索根據年齡、職業等特征開展有效健康體檢。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導;開展示范健康食堂和健康餐廳建設。全面推進控煙履約,深入開展控煙宣傳教育,把黨政機關建成無煙機關,推進公共場所無煙環境建設,15歲以上人群吸煙率控制在20%以內。加強限酒健康教育和干預。加強更年期婦女、老年人骨質疏松篩查和綜合干預。

          實施慢性病綜合防控。深入推進慢性病綜合防控示范區建設,完善政府主導、多部門參與的慢性病綜合防控工作機制,逐步建立完善覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度和慢性病健康管理體系,推動防、治、康、管整體融合發展。強化死因監測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養監測體系建設,探索建立健康危險因素監測評估制度。建立自治區慢性病及其危險因素監測、死因監測信息系統,完善慢性病患者管理信息平臺,實現慢性病信息互聯互通。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力。推進高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、癌癥等重大慢性病機會性篩查干預管理,多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。建立35歲以上人群首診測血壓制度,全面實施35歲及以上就診和體檢人群血糖、血脂檢測,將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢。提升基層呼吸系統疾病早期篩查和干預能力,推行高危人群首診測量肺功能。推進在企事業單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點,引導群眾定期檢測。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,到十四五末,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者規范化管理率均達到91%以上。以齲齒、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,12歲兒童齲齒患病率控制在30%以內。

          加強傳染病和地方病防控。進一步優化新冠肺炎疫情常態化防控策略,不斷鞏固疫情防控成果。完善法定傳染病疫情信息發布制度,建立完善傳染病預警機制。堅持多病共防,進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監測和分析,統籌做好鼠疫、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒等新發突發傳染病防控。加強區域鼠疫聯防聯控協調機制。加強艾滋病實驗室檢測、篩查、抗病毒治療和隨訪管理。到2025年,艾滋病全人群感染率降低至6.3/萬以下。全面實施病毒性肝炎防治措施,開展消除丙肝公共衛生危害行動。實施結核病綜合防治服務模式,加強肺結核患者發現和規范化診療,實施耐藥高危人群篩查和監測,強化基層醫療衛生機構結核病患者健康管理服務,2025年肺結核發病率降低至32/10萬。有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫等甲類傳染病監測,強化乙腦、流行性出血熱、炭疽等監測。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、包蟲病等人畜共患病綜合治理,實施布病攻堅行動,落實包蟲病綜合防治策略,提升包蟲病普查普治工作質量。建立和完善地方病監測體系,持續開展地方病監測與調查,加強地方病現癥病人救治管理,鞏固地方病防治成果,持續控制和消除重點地方病危害。

          強化疫苗預防接種。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作,加強全流程管理,逐步提高人群接種率,確保接種安全。推動重點人群流感疫苗接種。繼續實施國家擴大免疫規劃,保持高水平免疫規劃疫苗接種率,以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率不低于90%,不斷提高非免疫規劃疫苗覆蓋水平。完善預防接種管理制度體系,加強免疫規劃冷鏈系統和信息化建設,加快推進數字化預防接種門診建設,提升預防接種單位服務能力。

          加強精神衛生和心理健康。加強精神衛生防治體系和心理健康服務體系建設及規范化管理,完善心理健康和精神衛生服務體系,加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發育異常,老年阿爾茨海默病等常見精神障礙和心理行為干預。加強兒童孤獨癥(自閉癥)等精神類疾病的健康管理和干預,落實殘疾兒童康復救助制度職責。建立精神障礙社區康復服務體系,完善精神障礙社區康復服務。鼓勵上級精神衛生專業機構與??縣(區)、鄉鎮建立精神衛生“遠程醫療服務”模式。十四五末,嚴重精神障礙患者規范管理率達到95%以上。加強二級以上醫療機構心理門診建設,提高突發事件心理危機的干預能力和水平,加強常見精神障礙防治、規范化診療能力和心理行為問題識別干預。培育專業化、規范化社會心理健康服務機構,承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。設立統一的心理援助熱線,為公眾提供公益服務。充分發揮精神衛生專業機構引領示范作用,提升醫療機構和各類臨床科室醫務人員心理健康服務能力。

          加強傷害預防和干預。開展意外死亡綜合防治。部門聯動,健全學校安全管理制度,完善學校安全事故應急預案,加強學生和家長的安全教育,落實踩踏、溺水、中毒、墜落等易發安全事故防范措施,降低在校中小學生意外傷害死亡率。加強道路交通安全設施設計、規劃和建設,落實公路養護和管理規范,加強運營公路臨水、臨崖、急彎陡坡和長大橋隧路段的交通隱患治理,降低道路交通傷害死亡率。加強適老環境建設和改造,減少老年人意外跌倒等傷害。落實安全生產宣傳教育,提高全民安全防范意識和防護技能,及時應對處置火災、地震等安全事故,減少生產安全事故死亡人數。到2025年,跌倒或墜落、交通死亡率低于全國平均水平。完善產品傷害監測體系,建立完善消費品質量安全事故強制報告制度,加強召回管理,減少消費品安全傷害。

          保障食品藥品安全。健全食品安全風險監測通報、會商和科學研判機制,定期開展人群營養狀況監測。基本建成涵蓋從農田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系并有效實施。提高食品污染物風險識別能力,基本摸清寧夏居民膳食暴露特征,全面提升食源性疾病調查溯源能力。不斷提升食品藥品安全保障水平,建立健全藥品安全保障長效機制。提高藥品質量,推進仿制藥質量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。構建藥品和疫苗全生命周期管理機制,推動藥品和疫苗信息化追溯體系建設,實現來源可溯,去向可靠。穩步推進并落實醫療器械唯一標識制度。深化專項整治,依法嚴厲打擊食品藥品違法違規行為,不斷提升群眾幸福感、獲得感。加大對食品藥品從業人員教育培訓力度,切實提高食品藥品安全保障能力。

          加強環境健康管理。深入開展污染防治行動。基本消除重污染天氣,完善水污染防治流域協同機制。完善環境健康風險評估技術方法和監測體系。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系,形成制度框架。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內環境風險評價。加快建設地級及以上城市醫療廢棄物集中處理設施,健全縣域醫療廢棄物收集轉運處置體系。動員全民參與,提升居民環境與健康素養,構建形成各方積極參與,協作共建健康環境的社會格局。

          專欄2??健康問題干預重大項目

          健康寧夏建設項目:圍繞健康寧夏行動和全民健康水平提升行動,以提高我區人均預期壽命為目標,每年遴選并支持一批在全方位健康影響因素干預、維護全生命周期健康、防控重大疾病等方面,跨學科、跨領域、跨行業開展科學研究、臨床應用、宣傳推廣、惠民服務的項目,以項目推動健康寧夏和全民健康水平提升行動,逐步提高我區居民人均預期壽命。

          重大慢性非傳染性疾病醫療機構機會性篩查干預項目:依托全區基層醫療衛生機構和二級及以上醫療機構,開展就醫和體檢常住居民心血管病、腦卒中、高血壓、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、上消化道癌癥(胃癌、食管癌)、結直腸癌等重大慢性病機會性篩查干預管理。逐步將重大慢性病機會性篩查干預管理適宜技術納入診療常規和基本醫療保險支付范疇,推進重點癌癥機會性篩查適宜技術的廣泛應用,提高癌癥早診早治能力。

          健康素養監測項目:開展全區健康素養和生活方式監測,推進全民健康生活方式行動,加強家庭、高危群體生活方式和行為干預指導,強化健康體重、健康口腔、健康骨骼、孕產期健康等專項行動。開展中醫藥健康教育和群眾性中醫養生保健活動,提高全民中醫健康文化素養水平。

          慢性病綜合防治項目:推進慢性病綜合防控,完善慢性病防控政策,強化健康支持環境建設,優化慢性病防控體系,實現慢性病防、治、管整體融合發展。實施兒童視力保健和學生肥胖、齲齒等常見問題綜合干預。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理,開展阿爾茨海默病、帕金森病等疾病的早期篩查和健康指導。

          (三)提供全方位全周期健康服務

          促進優生優育。實施三孩生育政策。嚴格落實產假、哺乳假等制度,支持有條件的地區開展父母育兒假試點。合理配置母嬰設施等公共服務資源。構建新型婚育文化,營造生育友好的社會環境。實施母嬰安全計劃、健康兒童行動提升計劃,倡導適齡婚育、優生優育,向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。全面落實母嬰安全五項制度,提供優質的生育全過程醫療保健服務。促進人類輔助生殖技術規范有序應用,全區增設1個人類輔助生殖機構,推動人類輔助生殖技術服務更加公平可及。加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋婚前和孕前、孕期、產前、新生兒各階段的出生缺陷三級防治體系。加強兒童早期發展工作,到2025年,孕產婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率進一步提升,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率和產前篩查率均達到80%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上,新生兒聽力篩查率達到95%以上,先天性心臟病、唐氏綜合征、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血、神經管缺陷等嚴重出生缺陷得到有效控制。

          發展嬰幼兒照護服務。建立完善有利于嬰幼兒照護服務發展的土地、住房、財政、金融、人才、稅收等支持政策,支持多種形式的嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展。健全完善托育服務機構設置、登記備案、信息公示和質量評估等相關標準規范,推進與市場監管、民政、編制等部門信息互通共享,嚴把嬰幼兒照護服務機構準入關,探索服務指標跟蹤監測。制定完善嬰幼兒照護服務人才培養、培訓規劃和標準,加強嬰幼兒照護服務人才培養,推動從業人員職業技能登記評價,建立綜合監管機制,加強社會監督和行業自律,提高保育保教質量和水平。做好普惠托育服務項目謀劃、儲備、申報工作,積極爭取中央預算內投資,支持自治區及五市政府建設公辦托育服務中心,支持企事業單位等社會力量舉辦托育服務機構,推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的普惠托育服務機構。支持有條件的用人單位以單獨或聯合相關單位共同舉辦的方式,在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務,有條件的可向附近居民開放。鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。拓展基層公共衛生機構照護指導服務功能,完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施,建立社區普惠托育中心,以社區家庭為主要服務對象,提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務和家庭嬰幼兒早期發展專業指導服務,支持隔代照料、家庭互助等照護模式。鼓勵符合條件的社會組織承接社區公益性嬰幼兒照護服務。推進幼兒園發展托育一體化服務,鼓勵和支持有條件的幼兒園開設托班,招收2至3歲幼兒。多點發力,培育形成一批具有示范引領和輻射帶動效應的嬰幼兒照護服務機構。到2025年,每個縣力爭建設1所嬰幼兒照護服務指導中心(區域綜合托育服務中心),爭取在50%的社區建成普惠托育機構。支持“互聯網+托育”發展,支持優質機構、行業協會開發公益課程,打造一批關鍵共性技術的互聯網、移動網絡平臺及直播教室,開展在線父母課堂、在線家庭教育咨詢等服務,幫助家庭成員提高照護能力。鼓勵保險機構開發相關責任險及托育機構運營相關保險。發展智慧托育等新業態,培育托育服務、乳粉奶業、動畫設計和制作等行業民族品牌。

          保障婦女兒童健康。實施母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃,全面落實母嬰安全五項制度。加強危重孕產婦和新生兒救治網絡建設,全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力,控制全區孕產婦死亡率和嬰兒死亡率持續穩中有降。加強孕產婦和7歲以下兒童保健管理,管理率均保持在90%以上。實施婦幼健康促進行動,深入開展婦幼保健特色專科建設。開展婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查,提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施母乳喂養促進行動,倡導母乳喂養,加強母乳代用品銷售監管。加強嬰幼兒輔食添加指導,降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。加大兒童貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發育異常、聽力障礙、脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預力度,繼續開展重點地區兒童營養改善等項目。開展嬰幼兒養育照護和學齡前兒童營養專業指導,促進兒童早期發展。加強兒童健康服務網絡建設,2025年每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫師達到1.08名,床位增至2.2張。推動兒童保健門診標準化、規范化建設,做好兒童健康管理和指導。改善婦幼保健機構設施設備條件,開展婦幼保健機構等級評審工作,推進婦幼保健機構標準化建設。

          強化青少年健康服務。加強學生體質健康管理,培養青少年體育愛好,提高身體素質。加強學校健康教育,開展學生生理、心理衛生和健康行為教育、生命教育和食品藥品安全等健康科普宣傳。開展學生健康影響因素監測與評價,落實食品安全、傳染病防控、學校衛生、青少年控煙措施。全區兒童青少年總體近視率保持逐年下降。以青少年等為重點,開展性健康、性心理、性道德和性安全的宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性相關疾病傳播。

          強化老年健康服務。做好老年健康教育工作,加強老年健康教育科普工作,開展老年人健康素養促進項目。加強老年期重點疾病的早期篩查。實施老年人失能預防與干預項目、老年人心理關愛項目,開展老年口腔健康行動、老年營養改善行動和老年癡呆防治行動,延緩功能衰退,促進身心健康。到十四五末,60歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率達到65%以上。強化疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構作用,指導開展老年期重點疾病預防控制工作,促進老年健康服務向社區和家庭延伸。推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變,提高綜合性醫院老年醫學科和老年醫院多病共治能力。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設,加快老年友善醫療機構建設。提升長期照護和安寧療護服務水平。建立健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”綜合連續的老年健康服務體系。健全治療、康復、護理、長期照護、安寧療護服務鏈。建立居家社區機構銜接融合的失能老年人長期照護服務體系。加強康復醫院、護理院、安寧療護機構及老年醫學中心建設。實施城醫、城企聯動,支持有一定規模、床位利用率不高的一、二級醫療機構轉型改擴建為康復醫療機構、護理院、護理中心、老年醫學中心。支持社會力量參與新建、建設一批普惠性康復床位。支持綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等機構開設安寧療護病區或床位。提升二級以上綜合性醫院開設老年醫學科比例。強化老年健康和醫養結合人才隊伍建設,提升醫養結合服務質量和水平

          加強職業健康服務。以疾病預防控制機構、職業病防治研究所為主干,健全自治區、市、縣三級職業病監測評估技術支撐網絡,加強重點職業病和職業病危害因素監測、專項調查、職業健康風險評估、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進管理,強化職業病危害源頭治理能力。提高職業病診斷救治技術支撐能力。推動職業病標準化康復站建設,提升市縣級醫療機構職業病救治康復水平。強化職業健康危害源頭防控和風險管控,深化重點行業職業病危害專項治理。建立分級分類監管機制,對職業病危害高風險企業實施重點監管。建立健全職業病和職業病危害因素監測評估制度,擴大主動監測范圍,工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上。健全職業病診斷與鑒定制度,進一步優化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業病救治保障,實施分類救治救助,對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患者按規定落實基本醫療保障和基本生活救助措施。加強職業健康促進。全面提高勞動者職業健康素養,倡導健康工作方式,顯著提升工作相關的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率,深入開展爭做“職業健康達人”活動。推進用人單位依法履行職業病防治等相關法定責任和義務,鼓勵用人單位開展職工健康管理和提升企業職業健康管理能力,落實職業病防治主體責任。

          加強殘疾康復服務。加強殘疾人健康管理,推進殘疾人家庭醫生簽約服務。實施殘疾預防行動計劃,強化殘疾預防宣傳工作,開展全人群、全生命周期的殘疾預防。推進0-6歲兒童殘疾篩查、康復救助,建立完善篩查、診斷、康復、救助銜接的工作機制,對篩查出的殘疾兒童給予早期干預。加強殘疾人心理健康工作,開展殘疾人健康狀況評估。開展防盲治盲工作,加強眼健康管理。加強防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。提升和改善殘疾人醫療康復服務,完善醫療機構無障礙設施,強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設,為殘疾人提供就醫便利,提升康復醫療、康復訓練、輔助器具適配等服務質量。提升縣級綜合醫院康復服務能力。推動康復與教育、殘疾與健康、醫療與康復等融合發展,提升殘疾人健康服務水平。

          專欄3??保障生命全周期重大項目

          婦幼健康保障和能力提升工程:支持自治區婦幼保健院(兒童醫院)婦兒產科建設,實施市級婦幼保健機構能力提升工程項目。新建永寧縣婦幼保健院。加強婦幼保健機構設備配置,推進各級婦幼機構標準化建設。

          老齡健康服務保障項目:實施醫養結合能力提升工程,推進康復服務與普惠性養老城企、城醫聯動,建設一批康復、護理機構和社區醫養結合中心。加強二級及以上醫療機構康復、護理、安寧老療護中心老年醫學科建設。

          托育服務機構建設項目:實施市縣級托育中心和托育機構建設項目及依托民營機構的托育服務機構改擴建項目。通過政府支持、部門協作、社會參與自建、共建托幼服務機構,建設50家示范性托育服務機構。

          ??鞏固健康扶貧成果。落實“四個不摘”,保持政策總體穩定,確保基本醫療有保障。把鞏固拓展健康扶貧成果與鄉村振興有效銜接,與深化醫藥衛生體制改革、做好重大疾病防控和公共衛生工作、促進人口均衡發展與健康老齡化、推動中醫藥振興發展、加強人才隊伍建設、基層衛生服務能力提升等重點工作融合推進,提升已脫貧地區衛生健康服務能力和群眾健康水平。健全防止因病返貧動態監測和幫扶機制,將相關信息及時反饋、預警核實。對脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人口大病、重病救治情況實施動態監測。落實各項醫療保障政策和社會救助、慈善幫扶等措施。持續推進三級醫院對口幫扶工作。持續推進脫貧地區鄉村醫療衛生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐方式保障農村醫療衛生服務覆蓋,確保鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續動態清零,鞏固拓展健康扶貧成果。

          (四)提高醫療衛生服務質量

          構建優質高效醫療服務體系。鼓勵大型綜合醫院或有條件的綜合醫院多院區發展,支持到新區、遠郊區縣、周邊城鎮等資源薄弱區域新建院區或分院,加強基礎設施建設和設備配備,優化公共服務和輔助設施;補齊地級市醫療衛生短板;改善縣級醫療機構業務用房條件,更新換代醫療裝備,完善保障設施,提升縣級醫院救治能力。發展康復醫療服務體系。加快完善城市社區衛生服務體系,提升鄉鎮衛生院綜合服務能力,夯實基層醫療衛生服務網底。

          提升區域醫療整體水平。依托北京大學第一醫院、北京大學腫瘤醫院,建設具有醫學科技創新與轉化能力的國家婦兒區域醫療中心、國家腫瘤區域醫療中心。發揮寧夏醫科大學總醫院、自治區人民醫院等自治區優質醫療資源優勢,對標國家區域醫療中心標準,爭創國家綜合類和專科類區域醫療中心。在自治區第五人民醫院、固原市人民醫院等醫院創建自治區級區域醫療中心,促進全區優質醫療資源均衡發展。將自治區級胸痛、腦卒中、創傷、腫瘤、危重孕產婦救治、危重新生兒救治、慢病“七大”中心輻射到市、縣(區),帶動全區整體水平提升。

          推進醫療服務提檔升級。加快推進綜合性醫院等級評審。提升市、縣級綜合醫院服務水平,以等級創建促進醫療服務能力提升,在石嘴山、吳忠、固原、中衛各建成1家三級甲等綜合醫院。構建符合醫院業務發展的學科體系,創新學科組織模式和醫師資源、床位資源配置模式。著力加強醫療機構專科服務能力建設,重點支持培育一批有特色的學科,成為全國有一定影響的優勢學科,帶動全區醫療服務水平提升。自治區、市級創建1-2個三級婦幼保健機構。實施縣級醫院服務能力提升工程,加強縣級醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設,推動自治區、市級優質醫療資源支持縣級醫院發展,加強市辦醫院與縣級醫院分工協作,提升縣級醫院綜合服務能力。

          夯實基層醫療衛生服務。把基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略統籌推進,加大投入,改善基層基礎設施條件。優化基層醫療衛生機構功能定位,不斷拓展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心功能,提高常見病、多發病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力,提高公共衛生服務、健康管理服務水平,逐步達到服務能力基本標準,具備轄區內居民首診、雙向轉診能力,有能力開展的技術和項目不斷增加,基層門急診服務量占比得到提升。健全發展鄉村醫療衛生體系,推動鄉鎮衛生院發展全科醫學、中醫和口腔等特色專科,推動一批中心鄉鎮衛生院逐步達到二級醫院服務能力,實現基層100%鄉村醫療衛生機構標準化建設,持續提高群眾就醫可及性。

          提升血液供應保障能力。完善血站服務體系,繼續優化血液中心、中心血站、中心血庫設置,完善設施設備,填平補齊業務用房,優化獻血點設置和采血車、送血車配備,繼續完善采供血網絡布局。持續推進全區血液管理信息化建設。在現有血站設置基礎上,推進區域血液安全中心建設。建立血液應急保障指揮平臺,健全常態化全區血液庫存監測制度和全區血液聯動保障機制,提升應對重大突發公共事件能力。開展人員培訓,提升血站人員工作能力。繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度,提升千人口獻血率。鞏固血液核酸檢測覆蓋成果。統籌規劃設置血液集中化檢測實驗室。

          深化對外交流合作。完善京寧、閩寧、滬寧、湘寧、浙寧、津寧、陜寧、甘寧軍寧等幫扶合作機制,實施優才、強科計劃,加強人才培養和專科建設,提升二、三級醫院及縣級以上公共衛生機構醫療衛生科研能力,提升“互聯網+幫扶合作”水平。依托省際對外交流合作,搭建專家“獻智、獻技、獻策”平臺、學術交流平臺、技術推廣平臺、專科聯盟平臺和國際交流合作共享平臺。優化對外開放布局,積極參與國家“一帶一路”建設和中阿衛生合作交流項目。豐富對外交流合作載體,打造援寧專家休假基地和“互聯網+醫療健康”交流合作基地。鼓勵國內外醫療衛生、健康養生、養老服務等執業人員來寧開展相關業務。推進自治區級醫療衛生機構高層次人才引進和人才培養。到2025年,累計柔性引進高層次團隊100個。

          強化人才隊伍建設。做好人才培養、引進,精細、精準育才引才。提升醫護人員培養質量與規模,擴大兒科、全科等短缺醫師規模,每千人口擁有注冊護士數提高到3.8人。實施醫師區域注冊,推動醫師多機構執業。充分發揮畢業后醫學教育、繼續醫學教育管理制度,鼓勵地市探索建立區域人才引進和人才隊伍建設新機制。強化培訓基地、專業基地與骨干師資隊伍建設,落實、完善培訓制度和支撐保障體系,提升人才培訓質量。完善住院醫師與專科醫師培養培訓制度。強化面向全員的繼續醫學教育制度。加強全科醫生、藥師、中醫藥健康服務、衛生應急、衛生信息化復合人才、急需緊缺專業人才和高層次人才隊伍建設。加大養老護理員、康復治療師、心理咨詢師等健康人才培養培訓力度。

          加快推進科技創新。加強醫學科技創新環境和創新基礎條件建設,加大衛生科技人才培養力度。建立完善“醫研企”等各類創新主體協同發展機制,組織醫學院校、研究機構、醫療機構和企業組成戰略聯盟,加快我區科技創新平臺建設。提高醫療衛生機構衛生技術的引進、消化、吸收和再創新能力。聚焦保障人民健康重大需求,保障重大疾病防控營養與健康、人口老齡化、中醫藥傳承與創新等重大民生與科技問題,加強“互聯網+健康”科技交流與對外合作,加大衛生健康領域重大專項和科技成果轉化,提升衛生科技和醫療服務整體水平。加強衛生健康知識科普工作,建立面向公眾的健康知識篩選評價體系,篩選一批適合媒體傳播的科普資源,重點加強慢性疾病預防、傳染性疾病防控、醫療急救、食品藥品安全、中醫藥養生保健,提升面向老年人、孕產婦、青少年等重點人群的健康科普水平。

          專欄4??提高醫療衛生服務質量重大項目

          區域醫療中心建設項目:與北京大學第一人民醫院合作,依托寧夏兒童醫院(自治區婦幼保健院)共建國家婦兒區域醫療中心;與北京大學腫瘤醫院合作,共建國家腫瘤區域醫療中心;實施自治區第五人民醫院、固原市人民醫院自治區級區域醫療中心建設項目。

          疑難病癥診治能力提升工程項目:全面建成國家疑難病癥診治中心,整體完成心血管、腦血管、腫瘤三個專業的國家疑難病癥診治能力提升工程項目,促進我區疑難病癥綜合診治能力顯著增強。力爭到十四五末期,再創建10個左右的國家臨床重點專科,使全區國家重點專科達到20個以上。

          專科醫療服務能力建設項目:加強精神病專科醫療服務能力,將自治區寧安醫院建設成三甲專科醫院,改造提升固原市精神衛生專科醫院能力;依托市級綜合醫院,在石嘴山、吳忠、中衛3市建成市級精神衛生中心(專科)。探索建立腫瘤專科醫院,加強腫瘤救治能力建設,加強兒童惡性腫瘤救治。推進眼科、口腔科、耳鼻咽喉頭頸外科等專科醫院建設。加強麻醉專科建設,三級綜合醫院麻醉科醫師和手術科室醫師比例達到1:3,二級及以下綜合醫院不低于1:5;二級以上綜合醫院按照標準建設麻醉科,提升麻醉服務能力。加強呼吸、兒科、婦產、老年醫學等專科建設,提升各級醫院專科救治服務能力。

          縣級醫院服務能力提升工程項目:啟動縣級醫院等級創建,每年推動2-3家左右二級綜合醫院創建三級乙等醫院。自治區選擇10個縣域內臨床需求大、外轉率高的專科,作為縣級重點專科持續推進建設;5市每年各推進10個市級重點專科建設,縣級醫院占比不低于50%。加強薄弱專科建設,建設50個縣級薄弱專科,著力提升服務能力。

          基層醫療機構能力提升工程項目:新建、改擴建城市社區衛生服務中心40所,將5所達到國家推薦標準的社區衛生服務中心升級建設為社區醫院。 每個縣(市、區)至少有1家鄉鎮衛生院達到國家推薦標準,至少有1所鄉鎮中心衛生院能規范設置發熱門診和隔離醫學觀察病區。支持一、二級醫療機構和醫療設施等其他適宜設施改擴建為康復、護理、安寧療護中心,利用現有富余編制開設康復、護理床位,增加養老功能,到2025年,基層醫療機構康復護理床位占比達到30%以上。

          (五)促進中醫藥事業發展

          建立符合中醫藥傳承創新特點的服務體系。建成以自治區中醫醫院為龍頭,各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。依托綜合實力強、管理水平高的中醫醫院,爭取建設國家、自治區級區域中醫醫療中心。建設2所中醫特色重點醫院,以名醫、名科、名藥帶動醫院特色發展。規范中醫醫院特色發展,強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,健全評價和績效考核制度,建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度。圍繞優勢病種,加強中醫優勢專科建設。

          筑牢基層中醫藥服務陣地。加快補齊縣級中醫醫院服務能力短板。推廣基層中醫藥綜合服務模式,新建社區醫院、社區衛生服務中心建設中醫館,社區醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院創建“旗艦中醫館”,社區衛生服務站和村衛生室建設中醫閣。加強對基層中醫藥服務的指導,大力推廣中醫藥適宜技術,強化基層醫療衛生機構中醫藥服務陣地和服務能力,開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。

          完善中西醫結合制度。建設中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。開展中西醫聯合診療,建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度,將中醫納入多學科會診體系。開展中西醫結合學科(專科)建設。完善西醫學習中醫制度,對醫院臨床醫師開展中醫藥專業知識培訓,培養高層次中西醫結合人才和能夠提供中西醫結合服務的全科醫生。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯合科研攻關。完善中西醫協同應急管理模式,建設國家中醫疫病防治基地。

          發揮中醫藥在疾病預防和康復中的特色優勢。強化中醫藥在疾病預防中的作用,推動中醫治未病健康工程升級,加強中醫類機構治未病中心建設;推動有條件的綜合醫院和婦幼保健院設立治未病科。強化中醫藥特色康復能力,實施中醫藥康復服務能力提升工程,推進中醫康復中心和中醫特色康復醫院建設,完善醫療機構康復(醫學)科建設,提升基層醫療機構康復服務供給,加強中醫藥康復專業人才隊伍建設。

          加強中醫藥人才隊伍建設。健全中醫藥院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接、師承教育貫穿始終的人才培養體系。改革中醫藥教育模式,培育一批學科帶頭人和骨干人才,建立以名老中醫藥專家、教學名師為核心的教師團隊,實施“讀經典、早臨床、跟名師”的教學模式。建設自治區中醫藥人才高地,培養領軍人才、優秀人才、骨干人才。健全中醫醫師規范化培訓制度,加強中醫醫師規范化培訓基地建設。健全中醫藥人才評價激勵機制,并向基層一線和艱苦地區傾斜,引導人才向基層流動。推動中醫藥文化進校園,鼓勵在中小學開展中醫藥文化教育。

          促進中醫藥傳承創新發展。爭取建設國家中醫藥傳承創新中心,提升中醫藥基礎研究、優勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥研發和科技成果轉化能力。開展中醫藥文化傳承、古籍文獻資源保護與利用,挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華和精髓,有計劃、有步驟對中醫藥文物、文獻、古方、單驗方進行收集、整理、保護。強化中藥質量監管,促進中藥質量提升。支持中醫類醫療機構、高等院校、中醫藥科研機構等共享資源、協同創新,完善中醫藥醫教研一體化模式。實施中醫藥文化傳播行動,推進中醫藥文化繁榮發展。

          (六)深入開展愛國衛生工作

          加強組織機構建設進一步完善各級愛國衛生工作網絡和公共衛生設施,明確各級機構專兼職愛國衛生工作人員及職責,加強愛國衛生工作人員能力建設,充分發揮社會組織、專業機構、高等院校和科研院所等作用,加強愛國衛生工作技術指導、政策咨詢、宣傳引導和技術培訓。

          創新社會動員機制。充分發揮愛國衛生運動的制度優勢、組織優勢、文化優勢和群眾優勢,將愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等密切結合,大力開展健康知識科普,倡導文明健康、綠色環保的生活方式。促進愛國衛生運動融入城鎮和鄉村基層治理,發揮工會、共青團、婦聯等群團組織作用,完善社會力量參與機制,培育專業社工、志愿者隊伍,推動愛國衛生運動融入群眾日常生活,形成自上而下行政動員和自下而上主動參與相結合的群眾動員機制

          專欄5?? 中醫藥事業發展重大項目

          區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心建設:依托自治區、市級中醫醫院積極爭取建設國家級、自治區級區域中醫醫療中心和國家中醫藥傳承創新中心,優化高水平中醫醫療機構布局,建設面向基層的遠程治療和教育平臺,重點提高傳染、心腦血管、腫瘤等專科服務能力,促進優質醫療資源向基層延伸。

          中西醫結合示范項目建設:支持自治區中西醫結合醫院建設中西醫協同“旗艦”醫院,加強基礎設施建設和設備配備,提高中西醫結合醫療服務能力,組建中西醫結合多學科團隊,搭建中西醫結合臨床研究平臺,建設預防、治療和康復一體化的中西醫結合服務模式,開展中西醫結合重大疑難疾病和常見病多發病診治。

          中醫特色重點醫院建設:依托寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院、銀川市中醫醫院建設中醫特色重點醫院,完善業務用房、優化功能布局,強化設施設備配置,做優做強一批中醫優勢專科,培養一批學科帶頭人和骨干人才,推動一批中藥制劑開發應用和中藥新藥創制,以名科、名醫、名藥帶動打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫特色重點醫院。

          縣級中醫醫院提標擴能建設:建設紅寺堡區中醫醫院、改擴建同心縣中醫醫院,重點支持縣級中醫醫院改善業務用房條件,更新醫療裝備,加強傳染性疾病科等專科能力,提高應急服務能力。

          基層醫療衛生機構中醫藥服務能力提升項目:支持已建成中醫館提標擴能,新建社區醫院、社區衛生服務中心建設中醫館,創建“旗艦”中醫館,較大規模的社區衛生服務站和村衛生室建設中醫閣,通過改善中醫診療環境、完善配置中醫診療設備、加強中醫藥人員配備,提升基層醫療機構中醫藥服務能力。

          中醫疫病防治基地建設:依托自治區中醫醫院暨中醫研究院建設國家中醫疫病防治基地,組建國家中醫疫病救治隊(寧夏),定期組織開展培訓、演練,完善設施配備,提高中醫藥重大傳染病防控救治和嚴重創傷與多發傷害救治能力。

          改善城鄉環境衛生。開展城鄉環境衛生綜合整治,健全自治區愛國衛生日制度,持續推進愛國衛生日活動。進一步加大城鄉垃圾和污水處理設施建設力度,提高生活污水和垃圾處理水平。全面推進廁所革命,加快中小學校、旅游景區、農貿市場、商場、醫療衛生機構、客運站等重點公共場所廁所改造、提標升級。實施飲用水安全保障工程,提升農村供水保障能力和飲水安全標準,加快城市供水設施建設和技術改造。科學開展病媒生物監測、消殺和預防性消毒,有效治理危害健康的主要環境因素。

          推進衛生城鎮和健康城鎮建設。推進國家衛生城鎮建設,優化評審流程,定期開展第三方評估,創造健康支持環境,把全生命周期理念貫穿城鄉規劃、建設和管理全過程。實施全民健康素養提升工程,大力開展倡導講文明、鑄健康、守綠色、重環保等文明健康綠色環保生活方式活動。鞏固國家衛生城市全覆蓋成果,加快推進國家衛生縣城、鄉鎮創建和健康城鎮建設;完善健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設標準,規范健康細胞建設,筑牢健康城鎮、健康寧夏建設的微觀基礎。構建從部門到地方、社會到個人,全方位多層次推動建立愛國衛生運動的整體聯動新格局,促進公共衛生環境治理水平和社會衛生健康綜合治理能力進一步提升,實現由環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。

          (七)深化醫藥衛生體制改革

          堅持基本醫療衛生事業公益屬性,以提高醫療質量和效率為導向,以公立醫療機構為主體、非公立醫療機構為補充,擴大醫療服務資源供給。

          全面開展縣(區)域綜合醫改。加快推進縣域緊密型醫共體和城區緊密型醫聯體建設。通過構建醫療衛生服務新體系,建立醫療衛生服務新模式、建立運行保障新機制、深化機構管理體制改革,縱向整合縣(區)域醫療衛生資源,推行“五統一”管理、一體化運營,實現縣(區)域資源共建共享、管理同標同質、服務優質高效,不斷提升縣域醫療衛生服務能力。推動縣域電子病歷和基層醫療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。完善電子健康檔案服務內容,優化面向個人開放的服務渠道和交互方式,有效發揮在居民全流程健康管理中的基礎性作用。

          完善分級診療制度。發揮多種形式醫聯體作用,理順推進上下聯通、資源共享的醫聯體內循環,健全基層首診、急慢分治、雙向轉診的有序分級診療體系。推進城市醫聯體建設,明晰縣(區)域緊密型醫共體(醫聯體)內各醫療機構功能定位和職責,建立順暢的轉診機制,落實不同級別醫療機構的差異化醫保支付政策,引導參保患者首選基層醫療衛生機構就診。建立健全門診共濟保障機制,主要用于支付基層門診服務,探索以慢性病和重點人群為切入點,推進按人頭打包付費等支付方式改革。推進大數據應用,強化臨床路徑管理,發展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、按病種分值付費(DIP),創新慢性疾病支付方式,促進急慢分治。率先形成“基層檢查+上級診斷+區域互認”模式,力爭實現“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的分級診療格局。

          完善現代醫院管理制度。深入推進建立健全現代化醫院管理制度試點。落實黨委領導下的院長負責制。強化公立醫療機構成本核算,全面推進預算管理和精細化管理。深入推進治理結構、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。健全醫療衛生機構和公立醫院綜合改革績效評價機制,綜合運用好評價結果。建立價格科學確定、動態調整機制,持續優化醫療服務價格結構。做好公立醫院發展規劃、章程制定、重點項目實施、財政投入、運行監管等。全面開展公立醫院績效考核,優化績效考核指標體系和方法,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。完善城市醫療集體和縣域醫共體績效考核制度。改革公立醫院內部績效考核辦法。

          完善藥品供應保障制度。落實國家組織藥品和耗材集中采購、配送和使用工作,積極參與區域聯盟、省際聯盟和省區聯合帶量采購,引導藥品價格回歸合理水平,做好短缺藥品保供穩價工作,加強藥事管理,促進科學合理用藥,更好保障人民群眾用藥。完善藥品供應保障綜合監管服務體系。推進醫療機構、醫藥企業、自治區級間招采平臺以及相關職能部門各方數據、信息資源的互聯互通。對結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。保障兒童等特殊人群用藥。加強對傳染病藥品監測預警,推進傳染病治療短缺藥品供應保障。

          完善醫療保障制度。推進待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管和醫藥服務供給、醫保管理服務改革,建立多層次醫療保障制度體系,完善公平適度的待遇保障機制,全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,探索推進區域點數法總額預算和病種分值付費(DIP)試點工作。2025年城鄉居民、職工醫保政策范圍內住院費用支付比例分別維持在70%和85%左右。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍,落實異地就醫結算。健全重大疾病醫療保險和救助制度。積極發展商業醫療保險。建立科學合理的醫藥價格形成機制。

          完善衛生健康綜合監管制度。建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的衛生健康綜合監督管理體系。建立部門溝通協商機制,加強制度銜接和工作配合。加強衛生健康監督執法、食品安全監測和職業健康治理體系建設。落實食品安全標準體系,完善食品安全監測體系。加強食源性疾病監測和地方標準管理。建立醫療衛生機構績效評估制度。建立醫療衛生機構、人員等信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺。支持培育醫療衛生行業組織,在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發揮作用。

          (八)推進“互聯網+”衛生健康服務

          實現衛生健康一體化服務。深化寧夏互聯網醫院(“互聯網+醫療健康”一體化平臺)建設和應用,推動跨區域、跨層級、跨部門醫療資源共享和業務協同,拓展全生命周期健康服務應用場景,加快衛生健康數字化應用進程,把“互聯網+”應用到醫療、醫藥、醫保、健康管理等各領域、各環節。提升居民健康檔案數據質量并建立逐步向公眾開放的健康檔案查詢、使用和監管機制。

          推進“互聯網+”健康服務和管理標準化。加快和規范全民健康信息平臺、醫院信息平臺和基層醫療衛生機構、公共衛生、政務服務一體化、中醫藥領域信息標準化建設。加強全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等全民健康信息數據庫標準化建設。全區衛生健康信息實現一網一庫一碼一平臺高效集成,人工智能輔助診療實現基層醫療衛生機構100%全覆蓋。推進“互聯網+”線上線下一體化服務、健康醫療大數據、醫療健康人工智能應用標準化建設,鼓勵和探索推進5G技術、區塊鏈技術在醫療健康領域應用的標準化建設。加強衛生健康行業網絡安全、數據安全和行業應用安全標準體系及監管制度建設,全面規范推進公共衛生信息化建設。完善傳染病、免疫規劃、慢性病、地方病、精神衛生、老年人健康、婦幼健康、健康教育、傷害防控、突發公共衛生事件、環境衛生、監督執法、職業病、120急救、血液等業務領域信息化建設,實現信息系統互通共享和健康服務深度融合。

          加強“互聯網+醫療”服務。提升醫療機構信息化建設水平,三級醫院電子病歷應用評價分級達到5級以上、醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級乙等及以上;二級醫院電子病歷應用評價分級達到4級以上,成熟度測評達到三級及以上。推進遠程醫療服務,遠程專家門診、遠程疑難重癥會診、遠程復診運行更加順暢便捷,遠程影像、心電、病理、超聲診斷全域覆蓋,高效運行。推進“互聯網+護理服務”全區試點,延伸服務鏈條,為出院患者或行動不便、高齡體弱、失能失智、生命終末期患者提供便捷、專業的醫療護理服務。推進預約診療服務,整合預約掛號資源,三級綜合醫院預約診療率達到90%以上(二級醫院各低10個百分點)。患者候診時間控制在30分鐘以內。創新醫療服務模式,日間手術、預住院制度、多學科聯合診療(MDT)在二、三級公立綜合醫院全面推行,檢查檢驗結果互認落實落地。

          實行“五個一”服務。推進醫療服務“一體化”共享。推動居民電子健康碼與電子社保卡、金融支付碼等“多碼融合”應用,實現“一碼通”融合。推行“一站式”及時結算,落實“互聯網+”支付政策。推進“一網辦”衛生政務服務,推進出生證電子證照和出生“一件事”服務。推進基層減負服務,減少手工填報和重復報等內容,提升公共服務均等化、便利化。推進應對突發公共衛生事件和重大疫情防控“一盤棋”服務。推動數字化服務普惠應用,堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行,解決老年人“數字鴻溝”問題,提升智慧助老和老年人享受智能化服務便捷化服務水平,持續提升群眾獲得感。

          (九)加快發展健康產業

          加快區內醫藥和健康用品制造業提質升級。推動醫藥企業產品和服務質量提升和產業高質量發展。大力推動醫療健康產業基地和園區建設,壯大醫療健康產業規模,引進和培育一批具有資源集聚力、市場競爭力、行業影響力的“互聯網+醫療健康”企業,助推醫藥產業發展和轉型升級,培育經濟發展的增長極。加快構建藥品快速應急研發生產體系,針對新發突發傳染病以及其他危及公共衛生安全的應急需求,加強對疫情防控所需藥品和醫療器械應急研發、檢驗檢測、體系核查、審評審批、監測評價等工作的統一指揮與協調。圍繞健康促進、慢病管理、養老服務等需求,重點發展健康管理、智能康復輔助器具、科學健身、中醫藥養生保健等新型健康產品。

          推動社會辦醫持續健康規范發展。支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務,優先支持社會力量在醫療資源薄弱區域以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等專科和中醫、康復、護理、體檢等領域舉辦非營利性醫療衛生機構,完善醫療監管,進一步推動社會辦醫持續健康規范發展。優化政策環境,對社會辦醫在基本醫保定點、跨省異地就醫直接結算與公立醫院政策同步。推動優質社會辦醫擴容、診所改革、健康管理組織培育試點。支持符合條件的高水平民營醫院跨區域打造具有競爭力的品牌服務機構,支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置醫療機構。促進診所發展,全面提升診所規范化、標準化水平。鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所。發展健康管理,完善政府購買服務機制,增加規范化的健康管理供給,重點增加高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務。在簽約提供疾病服務包的基礎上,鼓勵各方力量提供差異化、定制化的健康管理服務包,探索商業健康保險作為籌資或合作渠道。

          推動商業健康保險發展。鼓勵增加覆蓋特需醫療、前沿醫療技術、創新藥、高端醫療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫治未病、運動健康等干預性服務的新型健康險產品供給。完善進一步支持商業長期護理保險政策。加快發展醫療責任險、醫療意外保險。支持健康保險公司開展管理式醫療試點,建立覆蓋健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫院及其特需醫療部分與健康保險公司的對接平臺,促進醫、險定點合作,促進醫療新技術應用。支持保險機構、中醫藥機構合作開展健康管理服務,支持保險機構開發托育機構責任險和運營相關保險。著力提高商業健康保險的覆蓋面,應用“大數法則”來分散風險。強化商業健康保險的保障功能,降低人民群眾的實際醫療負擔。推動商業保險通過區別定價和費率浮動等方式,鼓勵年輕人和健康人群為未來健康保障投保。提高商業健康保險的服務能力。

          推動多元融合發展。積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合,催生健康新產業、新業態、新模式。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養老等業態深度融合,創新發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務。促進醫療與養老融合,推進智慧康養、智慧管理,發展健康養老產業。促進醫療與旅游融合,發展健康旅游產業,加快建設旅游基地建設。促進互聯網與健康融合,以加快中衛市國家健康醫療大數據中心和銀川市國家互聯網+醫療健康產業園發展為支撐,發展智慧健康產業。配合體育等部門發展健身休閑運動產業,推廣普及健身休閑運動,促進體育與健康生活方式融合。以高水平醫院為基礎,完善醫研產綜合協同政策,加強公共衛生服務平臺建設,打造一批高端健康產業集群。

          (十)實施積極應對人口老齡化戰略

          制定人口長期發展戰略,以“一老一小”為重點完善人口服務體系。強化人口監測和研判,落實國家生命登記管理制度,健全我區覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系,密切監測生育形勢和人口變動趨勢。堅持衛生健康信息一體化建設部署和思路,升級改造自治區全員人口信息系統、應用全國老齡健康信息管理系統,建立人口信息共享機制,實現教育、公安、民政、衛生健康、醫保、社保等人口服務基礎信息融合共享、動態更新。建立人口長期均衡發展指標體系,健全人口預測預警制度。優化生育政策,全面落實積極應對人口老齡化國家戰略,實施三孩生育政策及配套支持措施,改革服務管理制度,推進嬰幼兒照護服務體系建設,提升家庭發展能力,推動實現適度生育水平,促進人口長期均衡發展。建立老齡工作綜合評估制度,全面落實老年優待制度。推進老年宜居環境和老年友善文化建設,開展“智慧助老”行動,解決老年人運用智能技術困難,幫助老年人跨越“數字鴻溝”。實施積極老齡觀宣傳,開展人口老齡化國情區情教育進學校、進家庭、進社區、進機關、進企業“五進”活動,開展“老年健康宣傳周”、“敬老月”孝親敬老主題活動,開展“敬老文明號”創建、“敬老愛老助老模范人物”評選和宣傳活動。到2025年,全區85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。

          健全養老服務綜合監管制度。構建養老、孝老、敬老的社會環境,強化老年人權益保障。綜合考慮人均預期壽命提高、人口老齡化趨勢加快、受教育年限增加、勞動力結構變化等因素,按照小步調整、彈性實施、分類推進、統籌兼顧等原則,逐步延遲法定退休年齡,促進人力資源充分利用。規范養老服務,加強養老服務監督。探索養老領域護理護工人員培養管理新機制。發展銀發經濟,開發適老化技術和產品,培育智慧養老等新業態。

          (十一)提升衛生健康治理能力

          堅持黨的全面領導。認真貫徹國家衛生健康委關于新時代衛生健康行業黨的建設的安排部署,完善推進措施。落實公立醫院黨委領導下的院長負責制。

          加強衛生健康法制建設。深入學習宣傳習近平法治思想,推進法治政府、法治社會建設。加強和完善衛生健康地方性法規、地方標準的制定和修訂工作。堅持在法治下推進全區衛生健康事業的改革,實現立法和改革決策相統一、相銜接,重大改革要有法有據,立法主動適應全區衛生健康事業改革和全區經濟社會發展需要。開展“八五”普法宣傳教育工作。深化行政審批制度改革,進一步清理全區衛生健康行政審批事項,全部取消非行政許可審批事項。建立全區衛生健康行政審批清理審核論證機制,完善行政審批清理標準化管理。規范全區衛生健康領域重大行政決策程序,把公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查和集體討論決定確定為重大行政決策法定程序,強化決策法定程序的剛性約束。

          強化行業作風建設。堅持問題導向,緊盯重點科室和關鍵崗位,強化線索摸排和問題查處,重點整治“大處方、泛耗材”和醫療機構內外勾結欺詐騙保等行為。深入推進平安醫院的創建工作,重點抓好各級各類醫院安全管理、醫療服務質量、醫德醫風建設、醫患關系與醫療糾紛處理和宣教等工作。

          加強衛生健康文化建設。高度關注醫務工作者的身心健康保護,注重做好對醫務工作者的人文關懷,切實提升醫務工作者的幸福指數。堅持以人民健康為中心的價值理念,注重營造良好的衛生健康領域文化氛圍,將疫情防控成果轉化為健康理念和文明行為。

          四、重大工程

          (一)實施疾病預防控制能力提升工程

          按照填平補齊的原則,加大市、縣(區)疾病預防控制機制基礎設施建設。加強重點傳染病、地方病防控能力建設。完善監測哨點,改善升級必要的設施設備,加強防控能力儲備。以重大傳染疾病救治能力突出的綜合醫院為主體,加強重癥監護病區和可轉換病區建設,提高檢驗檢測能力,建設醫學教育培訓基地、強化應急醫療物資儲備,提高新發突發傳染病早期發現和快速處置能力。

          (二)實施區域醫療中心建設工程

          統籌區內外優質資源,提升建設速度,加快推進綜合類國家區域醫療中心、自治區級醫療中心和癌癥、心血管、兒科、婦產、呼吸和創傷等專科類國家區域醫療中心建設。到2025年,爭取創建1個綜合類別國家區域醫療中心,6-8個專科類別的國家區域醫療中心和1個“互聯網+醫療健康”國家區域中心;建設5個綜合類自治區級區域醫療中心和20個專科類自治區級區域醫療中心;寧夏醫科大學總醫院進入全國百強醫院、自治區人民醫院進入西部20強醫院;區內向區外轉診人數每年下降5%以上;以市為單位,推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心、腫瘤和慢病中心建設,實現“七大中心”全區覆蓋,慢病和心腦血管疾病篩查全面開展,全區急危重癥救治能力進一步提升。

          (三)實施“互聯網+醫療健康”示范工程

          進一步提升醫療信息專網建設,融入5G和衛星通信等新技術,推動各類業務系統及醫院信息化應用規范化云部署,實現醫療服務、公共衛生、醫保結算、健康管理等信息的互聯互通和共享應用。加強食源性疾病報告管理。建設互聯網醫院,搭建全區一體化全民健康信息平臺,深化寧夏互聯網醫院(“互聯網+醫療健康”一體化平臺)建設和應用,加快縣域醫共體、城市醫聯體信息平臺建設,全面實現線上就醫便民服務應用,推動電子健康碼應用全面落地。加快遠程影像、電生理、病理、超聲診斷中心和人工智能診斷體系建設,提升基層醫療服務水平。支持互聯網企業與全區二級以上醫療機構緊密對接合作,推動5G、人工智能、物聯網、區塊鏈、大數據、云計算等新技術的廣泛應用,提升醫療機構“互聯網+”應用服務水平,建設國家智能社會治理實驗衛生健康行業特色基地。推進健康醫療大數據產業發展和數據治理。完善“互聯網+”衛生健康監管機制。加強醫療健康網絡安全和基礎設施安全防護體系建設,提升網絡安全綜合治理水平。

          (四)實施縣域醫療衛生服務能力提升工程

          補齊薄弱縣區短板,對醫療服務能力較弱的縣級醫院,擴大急診部、住院部、醫技科室等業務用房規模,加強醫療裝備、重癥急救、信息化等建設。推進縣級醫院提標擴能,加強縣級醫院業務用房建設,更新換代醫療裝備,提高傳染病檢測和重大疾病監測、診治能力,提升縣域影像、電生理(動態靜態心電、胎心監護、腦電)、病理診斷、醫學檢驗、老年醫學等中心能力建設。鼓勵三級醫療機構和基層醫療機構開展能力提升項目,根據縣級實際需求實施衛生人員支援基層活動,增強培訓工作的針對性、實效性和可持續。將部分條件較好的中心鄉鎮衛生院建設成縣域醫療次中心(縣醫院分院)。實施鄉鎮中心衛生院傳染病防控能力提升項目,每縣支持2-3個中心衛生院建設發熱門診、隔離醫學病區,確保平時醫用、戰時急用,提升農村、社區重大疫情防控救治能力。推進城市社區公共服務融合發展,做實做細家庭醫生簽約服務,提高簽約服務質量。將社區康復、居家養老照護、醫養結合、殘疾人康復、嬰幼兒托育等功能有效整合,為居民提供全方位全周期健康服務。

          (五)實施中醫藥服務能力提升工程

          推進中醫藥傳承創新發展。打造中醫藥和西醫藥相互補充協調發展的中國特色衛生健康發展模式,加強區域中醫醫療中心建設,完成自治區、銀川市中醫醫院中醫藥傳承創新工程項目建設,建設國家中醫疫病防治基地,建設2個中醫特色重點醫院,加強縣級中醫醫院提標擴能建設,實施基層醫療衛生機構中醫館提檔升級工程,縣級綜合醫院設立標準化中醫科和中藥房,婦幼健康服務機構開展中醫藥服務。建設10-15個自治區中醫重點專科(京寧中醫藥合作重點專科),向中醫藥基礎類、經典類、應急類重點學科傾斜。實施“中醫治未病工程升級版”,加強公立中醫醫院治未病中心建設。實施“中醫藥康復服務能力提升工程”,加強公立中醫醫院康復(醫學)中心(科)建設,推廣中醫康復技術。實施中醫養生保健行動。培養中醫藥臨床人才、創新復合型人才、技術技能人才,實施“黃河名醫”中醫發展計劃,實施中醫藥傳承創新人才工程,加強高層次人才培養基地、重點學科(專科)、各級各類名老中醫傳承工作室等平臺建設。促進中藥飲片和中成藥質量提升,推動經備案的中醫藥院內制劑在全區中醫醫療衛生機構推廣使用。

          (六)實施緊急救援和急救能力提升工程

          完善院前急救體系,優化院前急救網絡布局,推進急救中心(站)標準化建設,按標準配備急救車輛和裝備,完善智能化調度系統、院前急救與院內救治信息交換與預警聯動系統,提高轉運救治能力。強化基層應急處置能力,以市、縣級醫療機構為基礎,加強緊急醫學救援機構和二級以上綜合醫院急診科、創傷相關學科建設,改善場所、設施、設備條件,建立機動化綜合應急隊伍,配備背囊化便攜式設備。加強國家緊急醫學救援隊(寧夏)能力建設,建設緊急醫學救治基地,提高緊急醫學救治能力。分級分類建設緊急醫學救援隊伍,組建傳染病、呼吸、重癥醫學、院前急救、流行病學調查和實驗室檢測等專業醫學救援隊伍,提高協同和聯合作戰能力。到2025年,爭取每個市組建1支衛生應急快速反應小分隊,每個縣組建1支基層綜合應急分隊。深入開展衛生應急知識宣教,提升公眾預防自救互救能力。建立物資儲備清單,配置滿足醫療救治需要的設施設備和物資,提高突發公共衛生事件快速反應和應急處置能力。

          (七)實施全生命周期健康保障工程

          改造升級市級婦幼保健機構設施設備,新建永寧縣保健院,推動婦幼保健機構達到國家建設基本標準。加強婦幼保健機構能力建設,推進婦幼保健機構標準化建設。加強綜合醫院產、兒科和兒童醫院建設,提升婦幼健康服務能力。推進醫養康養融合發展。實施社區醫養結合能力提升工程。加強醫療衛生和養老服務銜接,探索開展“醫養一體,兩院融合,三中心合一”試點工作,推進敬老院(養老院、幸福院)與鄉鎮衛生院健康養老功能融合,城市社區衛生服務中心(站)與日間照料中心、康復中心醫養一體服務。開展普惠托育服務。補齊托育服務短板,實施普惠托育服務專項行動,形成基本完善的嬰幼兒托育服務網絡,提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務,基本建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系。

          (八)實施人才科教提升工程

          實施衛生人才替代工程,推進衛生技術人員結構性更替和結構重造。實施骨干人才專項培養計劃,每年遴選一批醫療衛生骨干人才到國(境)外和國內知名機構研修,遴選一批潛力人才在自治區醫療衛生機構研修。開展鄉鎮衛生院臨床醫師在縣級醫院輪訓,強化村醫待遇保障,加強職業化鄉村醫生隊伍建設。實施衛生健康人才培養,推進公共衛生醫師、護士規范化培訓,配合教育部門組建寧夏衛生健康職業學院,培養一批應急型、實用型的公共衛生人才和高素質護理人才。建設科教研一體化平臺,建立健全科技創新平臺資源共享機制,發揮平臺示范引領和技術支撐作用。

          五、組織保障

          (一)加強組織領導

          加強自治區健康寧夏建設領導小組機制和制度建設,建立“黨委領導、政府統籌、部門共管、社會協同、全民參與”的大健康管理體制,明確各部門職責,統籌協調衛生健康、教育、生態環境、住房城鄉建設、農業農村、市場監管、體育、自然資源、體育、醫保等部門健康資源,做到把健康融入到各項政策之中去,形成大健康工作格局。要將衛生健康事業發展納入各級政府重要議事日程,列入國民經濟社會發展總體規劃。將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標,作為黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。

          (二)強化協同推進

          推動政府、社會和個人共同行動,堅持預防是最經濟最有效的健康策略,倡導個人當好自己健康的第一責任人,增強衛生健康事業發展的整體協同,形成維護人民健康的合力。政府要健全健康服務體系,為群眾提供全方位的健康服務;行業協會、學校、醫院、企業、社區等發揮各自優勢,開展健康科普宣傳,增加健康產品和服務的供給,組織群眾性體育健身活動,營造共同致力于健康促進的社會環境;養成符合家庭特點和自身實際的健康生活方式。

          (三)完善投入機制

          建立維護公益性的財政投入機制。按照“十四五”期間衛生健康事業發展的主要任務、重點工作、重大項目,調整財政支出結構,統籌使用各類資金,保障衛生健康事業發展規劃落到實處。在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入比重。建立財政對傳染病疫情和突發公共衛生事件應急儲備的長效投入機制,納入政府經常性預算安排。探索建立市場化、多元化經費投入機制,切實推動全區衛生健康事業發展。鼓勵各地探索建立健康發展產業基金,主要用于健康危險因素干預、重點人群服務和健康產業發展。

          (四)加大宣傳力度

          各地各部門要大力宣傳國家、自治區關于維護和增進人民健康的重大戰略思想和方針政策,宣傳推進健康寧夏建設的重大意義和衛生健康事業發展規劃的總體戰略、目標任務、重大舉措。創新媒體宣傳方式和載體,加強抗疫精神等正面宣傳和典型引導,增強社會對衛生健康工作的普遍認知,形成全社會尊醫重衛、關心支持衛生健康事業發展的良好社會氛圍。

          (五)開展督導評估

          將衛生健康事業發展規劃的主要指標與健康寧夏建設考核指標相銜接,不斷完善健康寧夏建設考核評估方案,嚴格規劃實施,建立年度計劃、督查、考核工作機制,做好規劃的中期和終期總結評估工作。充分發揮健康寧夏建設專家咨詢委員會的智庫作用,發揮專業機構的檢測評估作用,探索建立健康政策審查機制,進行公眾健康影響因素審查,防止危害公眾健康的制度性缺陷。堅持黨的全面領導。落實公立醫院黨委領導下的院長負責制。建立和完善新時代衛生健康行業黨的建設制度體系,強化衛生健康行業監管制度。

          圖文解讀:

          一圖讀懂《寧夏回族自治區衛生健康事業發展“十四五”規劃》

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